时间：2005年10月29日 15:16－15:57
提问：guest
回答：郁凯明（上海市第一妇婴保健院产前诊断中心教授，围产医学专家）
guest：我二十八岁，AB血型，孕十八周，第一胎，月经正常，其它全部正常，但现唐氏筛查结果为1:390，医生建议做羊水穿剌，请问郁医生这样有必要吗？【15:16:21】
郁凯明：筛查不是诊断，具体评估筛查结果应根据当地实验室的切割值，如小于切割值表明风险率低，没必要做羊水检查。【15:24:29】
guest：什么叫切割值呀？切割值的标准是多少？唐氏筛查的甲胎蛋白(AFP)结果61.5，参考值30.6. 绒毛膜促性腺激素(B-HCG)结果45.8，参考值15.4.评估值是1:390，这样属于实验室的切割值吗？【15:28:44】
郁凯明：就是判断高危和低危的参考数值，如我院的判断标准是以1：270，小于该标准，如1：390就认为是低风险【15:33:21】
guest：那么我的1:390就是属低风险了，那么可以不做羊水穿剌是吗？太高兴了，【15:35:26】
郁凯明：这应根据当地筛查的参考标准判断【15:39:36】
guest：那你意思是各个地方的参考标准是不一样的是吗？也许我们广东这里1:390是属于高风险的是吗？那我想问如果会做羊水穿剌的话，检查有没有什么风险？会不会对宝宝产生危险？【15:41:49】
郁凯明：各实验室用的方法，试剂都不一样，都有自己的判断标准。如当地认为是高危，可考虑做羊水染色体检查。【15:45:50】
guest：但我听说做羊水染色体检查风险率有1%，怎么办？所以非常矛盾做还是不做!【15:49:06】
郁凯明：羊水穿刺安全性相对说还是高的，如果担心做的话，那就不要对筛查结果过于忧虑。【15:57:37】
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