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小儿过敏性哮喘详解

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小儿过敏性哮喘详解

  过敏性哮喘是儿童过敏疾病中困扰最多也最严重的一种,发病年龄80%在5岁以前,且有逐渐提前的趋势。过敏性哮喘是儿童常见的慢性疾病,多于幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些药物,如青霉素。 当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状,如不及时治疗,哮喘可以致命。

  【小儿过敏性哮喘临床表现】

  小儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作,持续数分钟、数小时至数天,自行或用药后消失。小儿过敏性哮喘多数是因为某种激发原因,如吸入或接触过敏原、上呼吸道感染、运动、精神刺激等而发作。过敏性哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态,呼气音延长,可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。

  一般在天气转变的季节里发作,持续咳嗽,尤其在晚上或早上醒来最厉害,严重者可能整晚喘气而无法入睡,甚至因呼吸困难而死亡。其征状虽然与感冒非常相似,但哮喘患者发作时不一定会有鼻水,而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。

  【小儿过敏性哮喘诱发病因】

  ◎遗传造成的过敏体质。过敏性哮喘一般发生在具有过敏性体质的人身上,过敏性体质与基因有关,通常是遗传所致。过敏性哮喘患儿大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

  ◎接触过敏原。家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与小儿机体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是过敏原。

  【小儿过敏性哮喘传统治疗方法】

  吸入疗法→医生根据不同年龄和不同病情,采用不同的吸入装置让宝贝将药物吸进肺内。

  不同年龄小儿吸入装置的选择:

  ①4-5岁的小儿可以用有活瓣的口器式储雾罐辅助吸入装置将药物吸入;

  ②6-7岁的小儿可用准纳器、涡流式吸入器或旋转式吸入器吸入干粉剂;

  ③7岁以上的小儿则可直接使用气雾剂吸入器吸药。

  综合治疗法→医生对病情严重的小儿常采取综合措施,通过多种途经给药,包括静脉输液、肌肉或皮下注射、口服、吸入等。

  ①激素。用来减轻变态反应性炎症,分为全身用药和局部用药。多数妈咪对激素有顾虑甚至恐惧,但要知道激素是治疗哮喘的必用药物。

  ②支气管扩张剂。用来解除宝贝的支气管收缩,缓解呼吸困难,也分为全身用药和局部用药。

  ③吸入性制剂。在哮喘急性发作时需紧急使用,局部用药的方式能迅速解除宝贝的呼吸困难。

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