时间：2006年1月15日 14:01—14:35
提问：guest
回答：（复旦大学附属儿科医院教授，肾脏内科疾病专家）
guest：我的孩子九个半月，B超检查肾内有大小不等的积液，以肾盂为著，右肾盂分离约1.7cm，左肾盂分离约1.2cm，右肾实质厚约0.8cm，左肾实质厚约0.84cm，双肾盂与输尿管连接处狭窄，约0.18cm。请问：这种情况是否可以自行好转？【14:01:07】
徐虹：双侧均有积水，狭窄，好转的可能性较小。不知道九个半月前是否检查，要看它的动态变化情况。【14:02:17】
guest：刚出生时左肾没有积水，右肾集合系统分离1.16；六个月，左肾集合分离0.85mm，右肾1.09，是不是加重了？【14:04:30】
徐虹：加重了。我觉得应该手术，及时解除梗阻，否则会影响到双侧肾功能，最好先评估一下双侧的肾功能情况再手术。正常不会出现肾盂分离或非常轻微的分离（在0.7以下），并且会逐渐减轻。【14:05:04】
guest：前些天我给他做了肾功检查，只有尿酸一项低于标准为104umol/l，请问：肾功能有问题吗？【14:07:29】
徐虹：要做精确的分肾功能的测定，一般应用同位素DTPA方法。【14:09:14】
guest：同位素DTPA方法不知是什么检查方法，孩子痛苦吗？【14:12:31】
徐虹：就是给孩子注射一定量的同位素，通过机器测算出两侧肾脏的功能情况，没有痛苦。【14:15:03】
guest：有人建议给孩子做肾脏造影，但我听说造影剂和X线都会对孩子产生不好的影响，请教您孩子要做造影吗，同位素对孩子有不良影响吗？【14:17:45】
徐虹：当然要做肾脏造影，这是一定要做的。任何事都是有利有弊。【14:19:23】
guest：请教专家孩子目前不足十个月，如果做手术成功率有多大，能否采用腹腔镜的方法？【14:23:17】
徐虹：还要根据医生的经验和医院的条件。【14:25:50】
guest：我的孩子尿尿总是分几段才能尿完，这是否与肾积水有关呢？【14:28:04】
徐虹：可能有膀胱功能紊乱，所以要查尿或超声。有关系。【14:31:11】
guest：请问：我下一步应如何做呢？【14:34:58】
徐虹：先做造影，再评价两侧肾功能。【14:35:39】
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